087-864-3566肛門周囲皮膚炎
肛門周囲皮膚炎とは、肛門のまわりの皮膚がかぶれ、 かゆみ、赤み、ただれ、ヒリヒリ感などを起こす状態です。
便や粘液の付着、拭き過ぎ、洗い過ぎ、掻き過ぎ、汗や下着の刺激、 真菌（カビ）など、さまざまな原因で起こります。 肛門のかゆみが続く場合は、原因を確認したうえで治療することが大切です。
肛門のかゆみやかぶれに対して、自己判断で強い薬を使い続けると、 原因によっては症状が長引いたり、再発を繰り返したりすることがあります。 症状が続く場合は、診察で原因を確認しましょう。
肛門周囲皮膚炎の主な症状
| かゆみ | 肛門のまわりがかゆくなります。 夜間や入浴後、排便後にかゆみが強くなることがあります。 |
|---|---|
| 赤み・かぶれ | 肛門周囲の皮膚が赤くなり、かぶれた状態になることがあります。 |
| ただれ | かゆみで掻いたり、洗い過ぎたりすることで皮膚が傷つき、ただれることがあります。 |
| ヒリヒリ感 | 排便後やウォシュレット使用後、汗をかいた後などに、しみるような痛みを感じることがあります。 |
| 分泌物・汚れ | 便や粘液が付着し、下着の汚れや湿った感じを伴うことがあります。 |
肛門周囲皮膚炎の原因
肛門周囲皮膚炎は、皮膚への刺激が続くことで起こります。 便や粘液の付着に、拭き過ぎ、掻き過ぎ、洗い過ぎなどが加わると、 皮膚のバリアが弱くなり、かぶれが悪化しやすくなります。
| 便や粘液の付着 | 便や腸からの粘液が肛門周囲に付着すると、皮膚が刺激され、かぶれの原因になります。 |
|---|---|
| 拭き過ぎ | トイレットペーパーで何度も強く拭くと、皮膚に細かい傷がつき、かゆみや赤みが悪化することがあります。 |
| 洗い過ぎ | ウォシュレットを長く使う、石けんで強く洗うなどにより、皮膚のバリアが弱くなることがあります。 |
| 掻き過ぎ | かゆみで掻くことで皮膚が傷つき、さらにかゆみが強くなる悪循環になることがあります。 |
| 真菌感染 | カビが原因でかゆみやかぶれを起こすことがあります。 この場合は、通常のかゆみ止めだけでは改善しにくいことがあります。 |
| 肛門疾患 | 痔核、痔瘻、便もれなどにより粘液や便が付着しやすくなり、かぶれにつながることがあります。 |
悪化しやすい習慣
肛門周囲皮膚炎では、清潔にしようとして行っていることが、かえって皮膚への刺激になっている場合があります。 特に、強く拭く、長く洗う、かゆいところを掻くことは症状を悪化させる原因になります。
ウォシュレットは長時間使わず、短時間にとどめましょう。 トイレットペーパーで強くこすらず、やさしく押さえるように拭くことが大切です。
| ウォシュレットの使い過ぎ | 長時間・強い水圧で洗うと、皮膚の刺激になることがあります。 |
|---|---|
| 強く拭く | 汚れを取ろうとして何度もこすると、皮膚を傷つけることがあります。 |
| 石けんで洗い過ぎる | 石けんやボディソープで強く洗うと、皮膚の保護機能が弱くなることがあります。 |
| 掻く | 掻くことで皮膚が傷つき、かゆみがさらに強くなることがあります。 |
診察・検査について
診察では、皮膚の赤み、ただれ、湿り気、傷、真菌感染の有無などを確認します。 また、粘液や便が付着しやすい原因として、痔核、痔瘻、便もれ、下痢などがないかも確認します。
| 皮膚の状態 | 赤み、ただれ、湿り気、傷、皮膚の厚みなどを確認します。 |
|---|---|
| 真菌感染 | カビが原因として疑われる場合は、真菌検査を行うことがあります。 |
| 便・粘液の付着 | 下痢、軟便、便もれ、粘液の付着がないかを確認します。 |
| 肛門疾患 | 痔核、痔瘻、裂肛など、かぶれの原因となる病気がないかを確認します。 |
| 生活習慣 | 拭き方、洗い方、ウォシュレットの使用時間、下着の素材、掻いてしまう状況などを確認します。 |
肛門周囲皮膚炎の治療
肛門周囲皮膚炎の治療では、皮膚への刺激を減らし、原因に応じた外用薬を使用します。 真菌感染がある場合はカビに対する治療を行い、便や粘液の付着が原因になっている場合は、 便通や肛門疾患の治療もあわせて検討します。
| 生活習慣の改善 | 拭き過ぎ、洗い過ぎ、掻き過ぎを避けます。 ウォシュレットの使い方や排便後の拭き方を見直します。 |
|---|---|
| 皮膚バリア外用薬 | 亜鉛華軟膏などで皮膚を保護し、刺激を受けにくくします。 |
| かゆみ止めの軟膏 | かゆみや炎症の程度に応じて、弱いかゆみ止めの軟膏やステロイド入りの軟膏を使用することがあります。 |
| 抗真菌薬 | 真菌検査でカビが原因と考えられる場合は、カビに対する軟膏を使用します。 |
| 便通の調整 | 下痢や軟便、便もれがある場合は、便が皮膚に付着しにくいように便通を整えます。 |
| 肛門疾患の治療 | 痔核や痔瘻などにより粘液や便が付着しやすい場合は、その原因となる病気の治療を検討します。 |
カビが原因の場合、ステロイド軟膏だけを使用すると、一時的によくなったように見えても、 再発を繰り返すことがあります。 症状に合った薬を選ぶため、診察で原因を確認することが大切です。
日常生活で気をつけること
- 排便後は強くこすらず、やさしく押さえるように拭く
- ウォシュレットは長時間使わず、短時間にする
- 石けんやボディソープで肛門周囲を洗い過ぎない
- かゆくても掻かないようにする
- 爪を短く切り、寝ている間に掻かない工夫をする
- 通気性のよい下着を選ぶ
- 下痢や軟便、便もれがある場合は便通を整える
- 市販薬を長く使っても改善しない場合は受診する
当院の肛門周囲皮膚炎診療について
当院では、肛門周囲の皮膚の状態を確認し、 かぶれの原因が拭き過ぎ・洗い過ぎによるものか、真菌感染によるものか、 便や粘液の付着、痔核・痔瘻・便もれなどによるものかを確認します。
肛門周囲皮膚炎は、薬だけでなく、排便後の拭き方や洗い方、掻かない工夫など、 生活習慣の見直しが治療の大切な部分になります。 原因に応じて外用薬や便通調整を組み合わせて治療します。
診療で大切にしていること
- 皮膚の赤み、ただれ、かゆみ、湿り気などを確認します。
- 拭き過ぎ、洗い過ぎ、掻き過ぎなど生活習慣を確認します。
- 真菌感染が疑われる場合は、真菌検査を検討します。
- 便や粘液の付着、痔核・痔瘻・便もれなどの原因も確認します。
- 外用薬だけでなく、皮膚への刺激を減らす工夫も一緒にご説明します。
受診の目安
次のような症状がある方は、一度ご相談ください。
- 肛門のまわりのかゆみが続いている
- 赤み、ただれ、ヒリヒリ感がある
- 排便後や入浴後にかゆみが強くなる
- 市販薬を使っても改善しない
- 何度も再発している
- 下痢や軟便、便もれを伴っている
- 肛門から粘液や膿が出る
- 痔核や痔瘻など肛門疾患が心配
肛門周囲のかゆみやかぶれは、洗えばよくなるとは限りません。 洗い過ぎや拭き過ぎで悪化することもあるため、症状が続く場合は早めにご相談ください。
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