裂肛（切れ痔）｜症状・治療・手術

裂肛（切れ痔）

裂肛は、いわゆる「切れ痔」のことで、肛門の皮膚が切れて傷ができる病気です。硬い便を出したときや、下痢を繰り返したときなどに起こりやすく、排便時の痛みや出血の原因になります。

裂肛には、一時的な傷として起こる急性裂肛と、再発を繰り返して慢性化する慢性裂肛があります。慢性化すると、肛門ポリープや肛門の皮膚の腫れ、肛門狭窄などを伴うことがあります。

排便時の出血は、痔だけでなく大腸ポリープや大腸がんなどが原因となる場合もあります。出血が続く場合やご心配な場合は、自己判断せずご相談ください。

裂肛でみられる主な症状
排便時の痛み	便が通るときに、肛門が切れるような強い痛みを感じることがあります。排便後もしばらく痛みが続く場合があります。
出血	排便時に紙に血がついたり、便に鮮やかな赤い血がついたりすることがあります。
肛門の違和感	傷が慢性化すると、肛門の違和感やつっぱり感を感じることがあります。
肛門ポリープ・皮膚の腫れ	慢性裂肛では、肛門の内側にポリープができたり、外側の皮膚が腫れたりすることがあります。

裂肛は、便通の乱れと関係が深い病気です。硬い便によって肛門の皮膚が傷ついたり、下痢による刺激で肛門に炎症が起こったりすることで発症しやすくなります。

裂肛の原因になりやすいもの
便秘	硬い便を出すときに肛門の皮膚が切れ、裂肛の原因になることがあります。
下痢	下痢を繰り返すことで肛門が刺激され、炎症や傷につながることがあります。
便意の我慢	便意を我慢することで便が硬くなり、便秘や裂肛の原因になることがあります。
生活習慣	ストレス、飲酒、食生活の乱れなどにより便通が乱れると、裂肛を起こしやすくなります。

裂肛の治療では、まず便通を整えることが大切です。多くの裂肛は、便秘や下痢を改善し、軟膏や坐薬を適切に使用することで、手術をせずに改善が期待できます。

ただし、裂肛は再発しやすい病気でもあります。一度よくなっても、便秘や下痢を繰り返すと再び症状が出ることがあります。

主な治療方法
便通の改善	便秘や下痢を整え、肛門に負担がかかりにくい状態を目指します。食事、排便習慣、必要に応じた内服薬などを検討します。
軟膏・坐薬	炎症や痛みを抑え、傷の治癒を助けるために軟膏や坐薬を使用します。
手術治療	慢性化して肛門潰瘍になった場合や、肛門狭窄、痔瘻、肛門ポリープ、皮膚の腫れを伴う場合には、手術を検討します。

裂肛は保存的治療が基本ですが、慢性化して治りにくい場合や、肛門狭窄などを伴う場合には手術が必要となることがあります。症状や肛門の状態を確認し、適した治療法を検討します。

裂肛で検討する主な手術
内括約筋切開術	肛門括約筋の緊張が強い場合に、括約筋の一部を切開して緊張を和らげる手術です。状態により短期間の入院で対応することがあります。
裂肛切除術	慢性の肛門潰瘍や痔瘻を合併した裂肛などに対して、病変部を切除する手術です。
皮膚弁移動術	肛門狭窄を伴う場合などに、皮膚を移動して肛門を広げることを目的に行う手術です。

当院では、裂肛の状態や便通の状況を確認し、まずは保存的治療を基本に治療を行います。慢性化している場合や、肛門狭窄、痔瘻、肛門ポリープなどを伴う場合には、手術治療も含めて検討します。

次のような症状がある方は、一度ご相談ください。

裂肛は便通を整えることで改善が期待できますが、繰り返す場合や慢性化している場合は治療方針の見直しが必要です。気になる症状がある方は早めにご相談ください。